365体育投注_365体育博彩【体育娱乐】

市委全面依法治市委员会办公室：

2021以来，我局认真贯彻执行法治政府建设各项工作要求，严格对照相关任务安排，把依法治市和法治政府建设各项要求贯穿部门工作始终，现将我局2021年法治政府建设工作情况和2022年法治政府建设工作安排报告如下。

一、深入贯彻法治政府建设工作部署要求

?（一）落实第一责任人职责。我局高度重视法治建设工作，成立以局党组书记、局长为组长、分管领导为副组长、各科室、中心负责人为成员的法治建设工作领导小组，主要负责人切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，将法治政府建设工作纳入全局议事日程，坚持法治政府建设与医保业务工作同部署、同安排、同督查、同考核，切实把“法”“治”挺在各项工作之前。

?（二）统筹推进法治政府建设。制定《2021年普法依法治理工作实施方案》《365体育投注_365体育博彩【体育娱乐】:医疗保障局2021年全面落实依法治市实施方案》，把法治宣传教育和依法行政工作摆在机关工作的重要位置，为法治工作的开展提供了组织保障。同时，紧密结合医保工作实际，制定印发了《2021年度普法责任制“四清单一办法”》，严格落实“谁执法谁普法 谁服务谁普法 谁管理谁普法”的普法责任制，推动形成部门分工负责、各司其职、齐抓共管的“大普法”工作格局，有序推进全局的法治建设。

?（三）构建法治工作制度保障。完善和严格执行学法、用法制度。自市医保局组建以来，基本建立健全了医保依法行政工作制度及任务分工、规范性文件管理、行政决策程序规定、普法教育、法律顾问服务等制度，以制度体系保障医保法治建设。

?二、主要做法及成效

?（一）依法全面履行政府职能。全面落实公共服务清单。严格按照《医疗保障部门政务服务事项清单》要求，对本辖区内医疗保障政务服务事项进行了全面梳理，形成市、县（区）医疗保障部门政务服务事项清单，明确市、县（区）二级办理层级，并按要求报送自治区医疗保障局备案。进一步优化规范医疗服务流程，对所有政务服务事项逐项编制办事指南，明确设定依据、受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点、咨询方式、监督投诉方式等内容，并充分利用微信、电话、纸质宣传彩页等多种渠道向社会公开。深化医保“放管服”，优化营商环境。积极推进“放管服”改革，严格落实“一网通办”“只进一扇门”“最多跑一次”。全面落实统一的医保政务服务事项清单和办事指南，严格落实 “一站式”服务。推进全市医保政务服务事项网上办、掌上办，加快推进数据共享，通过授权代理、亲情账户等方式，帮助老年人实现高频服务事项网上及时办理。发挥医疗保障作用，做实便民利企举措。全面落实异地就医“三个一批”要求，在通过窗口现场备案管理的基础上，通过网上、电话、微信小程序、手机小程序下载国家医保服务平台，实现线上备案服务，异地即时结算。目前，除意外伤害回当地审核零星报销外区内就医直接结算率达100%。截至2021年9月底，全市跨省异地就医备案6773人次，其中，自助备案378人次，直接结算2556人次，医疗费用4862.98万元，医保基金支付3259.82万元。

?（二）夯实依法行政工作机制。做好法规规章和规范性文件监督管理。结合法律法规修改和“放管服”改革进展，全面梳理了职责范围内的地方性法规、规章和规范性文件，并提出了清理意见。健全重大行政决策程序制度。出台《365体育投注_365体育博彩【体育娱乐】:医疗保障局重大行政决策程序规定》，明确重大行政决策事项范围、责任分工以及决策程序。坚持集体讨论决定。制定了《365体育投注_365体育博彩【体育娱乐】:医疗保障局党组工作规则》等工作规则和会议制度，规范和监督决策行为。建立健全法律顾问制度。建立法律顾问制度，并与365体育投注_365体育博彩【体育娱乐】:法律顾问室签订了《法律顾问聘用合同》，聘请法律顾问参与重大问题决策，保证了行政执法的准确性、公正性、合法性。开展公平竞争审查，优化法治化营商环境。全面贯彻落实《优化营商环境条例》，坚决纠正滥用行政权力排除、限制竞争行为,保障民营企业依法平等使用资源要素、公平公正参与竞争、同等受到法律保护。建立以群众办事体验为导向的政务服务“好差评”评价体系，在经办服务大厅安装“好差评”评价器等评价设备，全面开展“好差评”工作，线上线下接受办事单位和参保群众的评价，实现了“好差评”政务服务事项全覆盖、评价对象全覆盖、服务渠道全覆盖。严格落实规范性文件备案审查制度。严格执行市委、市政府关于行政规范性文件制定和备案管理有关办法，对局起草的规范性文件进行合法性审查，严格规范制定程序，维护相对人的合法权益。

?（三）严格规范行政执法。强化执法制度建设。严格执行365体育投注_365体育博彩【体育娱乐】:医疗保障局《行政执法公示实施细则》《行政执法全过程记录实施细则》《重大行政执法决定法制审核实施细则》，制定印发《365体育投注_365体育博彩【体育娱乐】:医疗保障局行政执法音像记录设备使用管理和监督办法》，确保了行政执法“三项制度”落实到位。抓实行政执法。为依法履行好医保行政执法工作职能职责，严格实行执法人员持证上岗和资格管理制度。我局共有在编干部20人，具有持证执法人员16人，行政执法人员在开展检查、调查等执法活动主动亮明身份，出示行政执法证件，把握好行政处罚自由裁量标准，规范行政执法环节和步骤，确保具体行政执法行为合法、合规，做到严格规范公正文明执法。规范行政执法行为。制定印发《365体育投注_365体育博彩【体育娱乐】:医疗保障局2021年行政执法案卷评查工作方案》，开展了行政执法案卷评查工作自查工作，通过案卷评查，进一步促进和保障我局执法办案水平和能力持续提升。

?（四）提高工作人员依法行政能力。组织干部学法。制定《365体育投注_365体育博彩【体育娱乐】:医疗保障局领导干部学法制度》，将宪法和法律法规列入本单位党组中心组和干部理论学习计划，利用每周例会组织干部职工集中学习《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》等法律法规，进一步强化了我局党员干部的法律意识。切实完成普法任务。顺利完成了“七五”普法的验收工作和国务院大督查法治政府工作。制定印发《365体育投注_365体育博彩【体育娱乐】:医疗保障局2021年普法依法治理工作方案》，认真开展了“4·15”全民国家安全教育日等系列宣传活动。积极参与全市“以案释法”“与法同行”节目的录制，切实推进普法责任制落实落地。积极推动“谁执法谁普法”工作落实。在医保基金监管集中宣传月活动期间，多种形式开展普法宣传，通过播放国家医保局统一制作的动漫宣传片、发放和张贴宣传海报、折页，全方位宣传解读医保基金监管法律法规与政策规定。充分组织好“12.4”宪法宣传周活动。通过以案释法、以案促学，组织全局干部开展网络旁听行政案件庭审活动、“政府公开日”等系列宣传活动，广泛开展医保法律法规政策现场普法宣传活动。

?三、存在问题

?随着全民医保及新医改体系全面落实，医保管理专业性强、范围大、环节多，涉及机构广、参保患者多、资金规模大等因素，使得医保监管工作更为重要。因我局专业人员紧缺，面对日益增长的执法形势、任务和要求，监管力量薄弱、执法力量薄弱的短板日益凸现，难以满足执法工作的需要。

?四、医保法治建设2022年工作安排

?（一）深化法治建设，进一步完善依法行政制度体系

?一是配合做好立法规划。继续梳理机构改革后依职能调整的法律法规、规章、规范性文件，推进立改废工作。加强对医保重点领域地方性法规、政府规章草案（修改草案）的起草和报送工作，特别是配合做好自治区《宁夏回族自治区实施医疗保障基金使用监督管理条例办法》的起草工作，积极建言献策。

?二是严格落实规范性文件审查制度。加大规范性文件合法性、公平性审核把关力度，确保规范性文件合法有效。明确各拟稿科室是合法性审查的第一责任人，压实相关责任，确保医保政策规范性文件的合法合规。

?三是着力推进重大行政决策机制规范化建设。根据《365体育投注_365体育博彩【体育娱乐】:医疗保障局重大行政决策程序规定》，完善决策程序，健全决策规则，进一步提高依法决策、科学决策和民主决策的能力和水平。

?（二）提升执法质量，严格规范公平文明执法

?一是着眼“法治医保”建设，进一步梳理完善医保行政执法依据，严格执行自治区统一的医保行政处罚程序和裁量标准，切实推进行政执法“三项制度”的贯彻落实。

?二是加强医疗保障重大决策的合法性审查和法律风险评估，对决策可能引发的各种风险开展科学预测、综合研判。

?三是严格决策责任追究，加强对决策事项的督查督办，健全并严格实施重大决策终身责任追究制度及责任倒查机制。

?（三）加强队伍建设，全面增强依法执政本领

?一是加强行政执法人员力量，通过聘任社会监督员、购买第三方服务等模式，加强医保基金监管，进一步保障法治工作高效开展。

?二是定期组织干部职工进行法律知识、专业知识培训，提升人员综合素质。

?三是持续加强医保行政执法队伍建设，积极与司法局行政执法部门对接，开展医保行政执法人员的岗前培训、持证上岗、亮证执法。

?（四）加大宣传力度，做好医疗保障领域普法工作

?一是加大对医疗保障的法律法规、规范性文件及政策措施的宣传力度，针对社会各界及相关利益群体提出和反映的问题，加强政策解读和舆论引导，增进全社会对医保法治工作的认识和理解，按照“谁执法谁普法”工作责任制，加大普法宣传教育力度。

?二是创新医保法治宣传方式，根据热点焦点问题，开展有针对性的法律法规和政策制度的宣传教育，尽可能地减少因不了解医疗保障的法规政策而发生行政复议和行政诉讼案件。

?三是认真谋划“八五”普法工作，继续深入开展打击欺诈骗保专项治理行动，结合每年4月份开展的医保基金监管宣传月活动，深入开展医疗保障政策法规的宣传，引导广大医务人员和社会各界群众学习医保政策，积极参与医保治理。

365体育投注_365体育博彩【体育娱乐】:医疗保障局???

2021年10月29日????

（此件公开发布）